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CT定量参数对股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的鉴别价值

The differential diagnosticidentify value of CT quantitative parameters for intertrochanteric fractures of the femur and femoral neck fractures

摘要目的:探讨CT定量参数对股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的鉴别价值.方法:选取 2024 年 6 月—2025 年 6 月于常州市武进中医医院接受双髋关节扫描的 82 例髋关节骨折患者,根据术中探查骨折类型,分为股骨粗隆间组(n=39)与股骨颈组(n=43).比较两组髋部全髋、股骨颈、粗隆及粗隆间的骨密度(BMD)及髋部CT定量参数[股骨颈区域最小截面面积(CSA)、横截面惯性矩(CSMI)、截面模量Z值(Z)、屈曲比率(BR)、皮质骨厚度(CTh)和髋部轴长(HAL)]差异.参照术中探查结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT定量参数对股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的鉴别诊断价值.结果:两组全髋、股骨颈、粗隆、粗隆间的BMD水平及CSMI、Z、CTh比较,差异无统计学意义(P>0.05);股骨粗隆间组的CSA、BR大于股骨颈组,HAL小于股骨颈组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,CSA、BR、HAL鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折类型的曲线下面积(AUC)分别为0.661、0.744、0.756,三者联合的AUC为0.883,效能最优.结论:髋部CT定量参数CSA、BR、HAL联合鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折类型的效能较高,CSA、BR水平较低及HAL更大的患者跌倒后更易出现股骨颈骨折.

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