摘要目的:探讨经阴道超声常规参数联合应变弹性成像(SE)参数预测自发性早产的临床价值.方法:选择 2024 年 1 月—2025 年4月于深圳大学总医院定期产检的102例孕妇,均于中孕期(20～24周)行经阴道超声检查,同步采集宫颈长度(CL)、子宫宫颈前角(ACA)、弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR)、宫颈内口应变(IOS)、外口应变(EOS)及IOS/EOS.随访至分娩,根据是否发生自发性早产(妊娠28～36+6 周分娩)分为早产组(n=11)和足月产组(n=91).采用二元Logistic回归分析探讨早产的独立影响因素,采用ROC曲线分析各参数单独及联合预测的效能.结果:早产组的CL、ACA和HR分别为(3.54±0.06)cm、(91.15±4.16)°和(61.01±2.62)%,均低于足月产组的(3.58±0.04)cm、(96.06±4.11)°和(69.72±2.18)%];而早产组的ECI和IOS/EOS分别为(2.74±0.24)和(1.48±0.12),均高于足月产组的(2.15±0.16)和(1.20±0.14),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的IOS、EOS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).二元Logistic回归显示,CL≤25 mm(OR=3.82,95%CI:1.21～12.05)、HR＜68.50%(OR=4.27,95%CI:1.38～13.24)、ECI＞2.30(OR=3.64,95%CI:1.15～11.58)、IOS/EOS＞1.32(OR=2.86,95%CI:1.05～7.78)是自发性早产的独立危险因素(P＜0.05).单一参数中,IOS/EOS预测的AUC最高(AUC=0.881,95%CI:0.812～0.914);而CL+ECI+HR+IOS/EOS联合预测的AUC达 0.942(95%CI:0.912～0.994),高于任一单一参数(P＜0.05),且灵敏度为 92.00%,特异度为 94.00%.对于CL处于 20～30 mm"灰色区域"的孕妇,联合预测AUC(0.921)亦高于单一CL(AUC=0.713,P＜0.05).结论:经阴道超声常规参数与SE参数联合可全面评估宫颈的长度、解剖角度及硬度弹性特征,提升自发性早产的预测准确性,为临床早期识别高危孕妇及制订干预方案提供可靠依据.