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高分辨率CT对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值及气道结构特征与肺功能的相关性

Diagnostic value of high-resolution CT in chronic obstructive pulmonary disease and the correlation between airway structure characteristics and pulmonary function

摘要目的:探讨高分辨率 CT 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值,及气道结构特征与肺功能指标的相关性.方法:回顾性分析 2023 年 3 月—2025 年 3 月南京医科大学第二附属医院收治的 100 例疑似 COPD 患者的临床资料,均接受高分辨率 CT 检查,以肺功能检查结果为参考标准,探讨高分辨率 CT 对 COPD 的诊断价值,及气道结构参数与肺功能的相关性.结果:100 例患者肺功能结果显示,COPD 79例(79.00%),非COPD 21例(21.00%).高分辨率CT扫描在COPD 诊断中的准确性、灵敏度、特异度分别为97.00%、97.47%、95.24%,与肺功能检查结果一致性良好(Kappa=0.807,P<0.05).重度 COPD 组的第 1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC 均低于轻度COPD 组、中度COPD 组、非COPD 组,气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA)、低密度衰减区域(LAA)均高于轻度COPD 组、中度COPD 组、非COPD 组(P<0.05);中度COPD 组的FEV1、FVC、FEV1/FVC 均低于轻度COPD组、非COPD组,WA、LAA均高于轻度COPD组、非COPD组(P<0.05);轻度COPD组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均低于非COPD组,WA、LAA均高于非COPD组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,WA及LAA与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05).结论:高分辨 CT 对 COPD具有一定诊断价值,气道结构参数 WA、LAA 在 COPD中明显升高,且分别与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC 呈负相关.

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