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城乡基本医疗保障制度衔接的可行性分析:以武汉市洪山区为例

Feasibility Analysis of Urban and Rural Basic Medical Insurance System Integration: Taking HongShan in Wuhan as an Example

摘要目的:以武汉市洪山区为例,分析城乡基本医疗保障制度衔接的可行性.方法:对两种医保制度的相关政策文件进行归纳整理,综合比较.结果:两种制度的最终目标都是建立全民医保;基本原则都是要求多制度协调发展,自愿参加保险,采用收支平衡和以收定支、财政专户和专款专用的方法管理资金;参保对象都是无工作单位的非从业者,且在同一个统筹县区内,收入及生活水平相差不大;筹资模式都是个人缴费与政府补助相结合,且政府承担主要责任;报销待遇都是大病医疗为主,住院按医疗机构的三级转诊制度逐级报销,且报销比例逐级下降.结论:制度衔接在政策制定、社会效益、财政支持方面具有可行性.可以通过统一统筹范围、扩大参保对象和建立多层次标准等办法让两种制度更好地衔接.

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医学与社会

医学与社会

2012年25卷8期

65-68页

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