换一批
换一批定西市某医院不合格输血病历分析
Analysis of Medical Records of Unqualified Blood Transfusion in a Hospital in Dingxi City
摘要目的:通过对有输血的病历分析,发现病历中存在的医疗隐患,为有针对性地进行整改,提高输血质量,促进临床科学合理用血和输血安全提供参考.方法:随机抽取某医院2013-2016年有输血的病历1875份,对病历中存在的问题进行分析.结果:在1875份病历中,不合格病历282份,不合格率为15％;其中外科病历不合格率23.9％,显著高于内科的7％.不合格病历中,知情同意书缺失、各类报告单缺失及知情同意书无家属或医师签字占82.3％,输血指征掌握不严17.7％.经过整改后的2015年,输血病历不合格率从2014年的22.1％下降到8.5％.结论:部分临床医师法律及安全意识相对薄弱,输血指征把握不严是不合格输血病历的主要问题.医院应加强对医师输血安全及相关知识的培训,提高临床合理用血水平,改进输血的病历质量,可减少医疗纠纷的发生.
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