基于离散选择实验的我国居民家庭医生签约服务需求偏好研究述评

Demand Preferences of Chinese Residents for Family Doctor Contracted Service Based on Discrete Choice Experiment:a Literature Review

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摘要目的:系统回顾将离散选择实验(discrete choice experiment,DCE)应用于探讨我国居民家庭医生签约服务需求偏好的相关研究,分析DCE研究设计及研究结果,为优化家庭医生服务及完善DCE设计提供借鉴.方法:系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、EMbase等数据库,检索时间限定为2012 年3 月21 日-2023 年3 月10 日.根据纳排标准独立进行文章筛选,并采用PREFS清单评价纳入文献质量.结果:共检索文献148 篇,纳入文献8 篇.PREFS清单显示纳入的DCE研究报告质量较好,但有效人群与无效人群一般特征的差异报告不明.8 篇文献共设置47 个属性,参考各属性定义,将属性分类为成本属性、人员属性、形式属性及内容属性.4 类属性在影响居民签约服务方面均发挥作用,其中人员属性、内容属性分布了居民更偏好的水平.结论:我国居民更偏好高质量服务团队及多样化的服务内容.未来家庭医生签约服务仍需注重提高家庭医生团队水平,并形成组合式服务内容.此外有必要根据服务人群特征深入探讨偏好异质性以提升居民签约意愿.相关DCE研究应充分完善研究设计细节以提供更多高质量证据.