我国乡村医生和卫生员资源配置的时空差异及其影响因素
The Spatiotemporal Differences and Influencing Factors of Rural Doctors and Health Workers Resource Allocation in China
摘要目的:分析2009-2021 年我国乡村医生和卫生员资源配置的时空差异,为优化乡村卫生人力资源配置提供参考.方法:收集2009-2021 年我国 31 个省份乡村医生和卫生员的面板数据,构建空间杜宾模型,分析我国乡村医生和卫生员省际间流动的主要影响因素和空间溢出效应.结果:2009-2021 年我国乡村医生和卫生员总量下降趋势明显.乡村医生和卫生员配置在省级层面具有一定的空间集聚特征,存在显著的空间溢出效应.空间集聚变动不大,存在个别省份轻微变动."高-高"集聚态势从最初的中部地区覆盖到了西部地区的云南、贵州和广西,"低-低"集聚现象依旧主要集中在东部地区和西北地区.农村养老机构数(直接效应0.001,间接效应-0.002)、乡镇文化站数(直接效应 0.014,间接效应 0.013)、乡村人口占总人口比重(间接效应-0.415)、农村居民人均可支配收入(间接效应-5.092)、村卫生室数(间接效应 0.001)是影响乡村医生和卫生员省际间流动的主要因素.结论:新医改以来,我国乡村医生和卫生员集聚效应逐渐减弱,资源分布差异仍然存在.因此,在优化基层卫生资源布局时,应当重点关注卫生资源配置过程的整体效应,继续加大对基层医疗卫生网络建设的支持力度、探索创新卫生服务模式,以更好地满足乡村居民的医疗需求.
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