换一批
换一批CHS-DRG付费改革对上海市乳腺癌患者住院服务质量的影响
Impact of CHS-DRG Payment Reform on the Inpatient Healthcare Quality for Breast Cancer Patients in Shanghai City
摘要目的:分析CHS-DRG付费改革对上海市乳腺癌患者住院服务质量的影响,为推进医保支付方式改革提供参考.方法:收集上海市 16 家公立医院 2018 年 1 月-2021 年 7 月乳腺癌住院患者病案首页数据,采用双重差分模型分析乳腺癌患者在CHS-DRG付费改革后住院服务质量的变化,并进行异质性分析和稳健性检验.结果:CHS-DRG付费改革后,乳腺癌患者住院天数(β=-0.249,P=0.541)、院内死亡率(β=-0.115,P=0.757)、手术并发症发生率(β=-0.574,P=0.666)、30 天内再入院率没有显著变化(β=-1.111,P=0.506).异质性结果发现,轻症患者30 天内再入院率显著下降(β=-4.236,P=0.047).结论:短期内,上海市CHS-DRG付费改革对乳腺癌患者住院服务质量的影响有限,轻症患者住院服务质量得到改善.相关部门应结合CHS-DRG分组优化乳腺癌临床路径管理,加强医疗信息化系统建设,针对不同特征的患者制定更具针对性的政策措施,并建立长期质量监管机制,关注改革溢出效应,加强质量评估的连续性,以更全面地评价改革效果.
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关键词
医保支付方式改革CHS-DRG住院服务质量乳腺癌上海Medical Insurance Payment ReformCHS-DRGInpatient Healthcare QualityBreast CancerShanghai
栏目名称
DOI
10.13723/j.yxysh.2025.03.011
发布时间
2025-03-18
基金项目
国家自然科学基金（72074051）
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