摘要目的:基于年龄-时期-队列模型分析我国出血性脑卒中(intracerebral hemorrhage,ICH)疾病负担变化趋势,为制定切实有效的公共卫生策略以及合理配置医疗资源提供参考依据.方法:基于2021 年全球疾病负担研究数据库中1990-2021 年间我国≥20 岁人群ICH疾病负担数据,运用Joinpoint回归方法分析疾病发展趋势的转折点,并计算年龄标化发病率、标化死亡率和标化伤残调整生命年(disability adjusted life year,DALY)率的年变化百分比(annual percentage change,APC)、估计年变化百分比(estimated APC,EAPC)和平均年度变化百分比(average APC,AAPC).通过年龄-时期-队列模型估算我国ICH发病率、死亡率的年龄、时期和队列效应.结果:1990-2021 年,我国ICH发病数、死亡数和DALY数上升,从 77.40 万、91.30 万、2277.91 万人年增至117.32 万、132.28 万、2746.37 万人年;年龄标化发病率、标化死亡率和标化DALY率总体下降,EAPC分别为-2.25%、-2.33%、-2.43%(P<0.05).Joinpoint分析显示,各时期ICH标化指标男性均高于女性.年龄-时期-队列模型表明,ICH发病率和死亡率随年龄增长而升高,发病率相对危险度(relative risk,RR)范围为0.084-10.754,死亡率RR范围为 0.041-12.664(均P<0.05).同时,发病率和死亡率随时期推移而波动,发病率RR范围为0.858-1.105,死亡率RR范围为 0.758-1.173(均P<0.05).发病率和死亡率随出生队列发展而降低,发病率 RR 范围为 0.313-3.495,死亡率 RR 范围为 0.214-4.268(均 P<0.05).结论:1990-2021 年,我国ICH的标化发病率、死亡率和DALY率总体呈下降趋势,但发病、死亡、残疾人数呈现明显增长趋势.ICH发病风险随年龄增长而升高,随时期推移而波动,随出生队列发展而下降.随着我国老龄化加深,ICH疾病负担未来将持续沉重.