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上海市某三甲肿瘤医院患者使用抗血管生成靶向药物发生药物性高血压的体验及需求的质性研究

A Qualitative Study on the Experience and Demands of Patients with Drug-induced Hypertension Using Anti-angiogenesis Targeted Drugs in a Grade-A Tertiary Cancer Hospital in Shanghai

摘要目的:分析上海市某三甲肿瘤医院中使用抗血管生成靶向药物(anti-angiogenesis targeted drug,ATD)的患者发生药物性高血压的体验及需求,为今后制定针对性血压管理策略提供参考.方法:采用描述性质性研究方法,于2024 年1-9 月对18 名在上海市某三级甲等肿瘤医院就诊因使用ATD而出现药物性高血压的患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法对访谈资料进行归纳分析并提炼主题,以探讨患者发生药物性高血压的体验及需求.结果:共提炼出4 个主题及9 个亚主题:缺乏正确认知与应对态度(自身重视不足、相关知识缺乏);多种消极影响(血压升高的症状困扰、服用降压药的不良感受、沉重的内心疾病负担);正负性应对并存(积极主动应对、消极危险应对);血压管理存在阻碍(血压监测困扰、获取支持困难).访谈对象出现了药物性高血压带来的多种生理症状,头晕与头痛是主诉较多的症状,且在罹患肿瘤的基础上发生的药物性高血压带来了沉重的疾病负担与身心困扰.多数访谈对象能在药物性高血压发生后采取较为积极主动的应对措施,但仍有小部分访谈对象以较为消极的方式对待药物性高血压,其在开展血压管理方面有着多重阻碍,还存在期待获得血压自我管理技能、健康信息与支持等需求.结论:上海市某三甲肿瘤医院中使用ATD后出现药物性高血压的患者面临多种生理和心理困扰,对患者产生不同程度影响;患者对药物性高血压的发生有着不同感受,在处理应对上存在差异,多数患者积极应对,但部分患者存在消极应对和管理阻碍,获得血压自我管理技能等需求还需进一步满足,后续应制定针对性血压管理策略,提高患者应对能力和生活质量.建议医护人员通过多途径来加强药物性高血压的知识宣教,给予患者信息支持,关注其发生药物性高血压的不适症状与心理状态并给予缓解疏导,改善患者身心状况,进而控制好靶向治疗期间的血压水平.

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