子女性别和代际支持对我国农村老年人医疗服务利用状况的影响
Impact of Gender of Offspring and Intergenerational Support on the Medical Service Utilization Situation Among Rural Elderly in China
摘要目的:分析子女性别和代际支持对我国农村老年人医疗服务利用状况的影响,为促进健康老龄化、增强家庭支持功能、优化农村医疗服务提供参考.方法:基于2020 年中国健康与养老追踪调查数据,针对5238 份样本采用两部模型法分析子女性别对农村老年人医疗服务利用状况的影响,并利用逐步回归和Boot-strap检验分析代际支持的中介作用.结果:男性子代数量与我国农村老年人门诊概率(P<0.05)、住院概率(P<0.01)和住院支出(P<0.01)显著正相关;女性子代数量仅与农村老年人门诊概率(P<0.01)显著正相关,且正向效应大于男性子代数量.异质性分析显示农村女性老年人医疗服务利用更依赖女性子代,随着老年人年龄增加,男性子代和女性子代影响差距扩大.男性子代数量通过非经济支持带来的接近效应增加农村老年人门诊的概率;通过经济支持带来的收入效应增加农村老年人需住院时住院的概率和住院支出;女性子代数量通过非经济支持带来的接近效应增加农村老年人门诊的概率.非经济支持在女性子代数量与农村老年人住院概率之间起到一定遮掩效应(效应占比为7.7%).结论:我国农村老年人医疗服务利用过程中的子女代际支持的性别分工明显,门诊主要依靠女性子代的非经济支持,而男性子代的经济支持在住院方面更为突出.子代非经济支持的遮掩效应体现为对老年人健康具有潜在的正向影响,能降低因罹患较大疾病而住院的概率.需优化医保亲情账户和家庭共济政策,为女性子代提供代际支持给予更多照护补贴,促进农村老年人有效利用医疗服务.
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