长期护理保险制度对我国老年人主动健康行为的影响
Impact of Long-term Care Insurance System on Active Health Behaviors of Older Adults in China
摘要目的:评估长期护理保险制度对我国老年人主动健康行为的影响,探索长期护理保险制度影响老年人主动健康行为的作用机制,并分析其在不同群体中的差异化影响,为完善健康老龄化政策提供参考.方法:基于我国长期护理保险制度实施提供的准自然实验场景,利用中国健康与养老追踪调查 2011 年、2013年、2015 年、2018 年和2020 年5 期调查数据,采用双重差分模型评估政策效应,以每周运动频率、是否定期体检、是否吸烟和是否饮酒作为测量主动健康行为的指标,对老年人主动健康行为进行分析,并进行性别、受教育水平和患慢性病数量层面上的异质性分析.结果:双重差分回归结果表明,长期护理保险制度实施后老年人每周运动频率显著增加(P<0.05),吸烟行为减少(P<0.1),饮酒行为也减少(P<0.05),定期体检行为没有显著变化,但经过倾向性评分匹配和双重差分模型进行稳健性检验后,定期体检行为显著增加(P<0.01).经过机制分析发现,老年人的抑郁症状在长期护理保险制度影响老年人主动健康行为的过程中发挥了中介作用(P<0.05).结论:长期护理保险制度的实施能显著促进老年人的主动健康行为,并对不同群体主动健康行为的影响存在差异,抑郁症状在这一过程中发挥着重要中介作用.因此在制度实施过程中应重点关注心理支持服务的整合,并针对较低文化水平及多病共患等弱势群体设计差异化的健康促进方案,以提升政策精准性,推动健康老龄化目标的实现.
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