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SPECT/CT对分化型甲状腺癌诊治的增益价值

Additional value of SPECT/CT in the management of patients with differentiated thyroid carcinoma

摘要目的:评价131I SPECT/CT断层融合显像对全身平面显像(WBS)诊断不明确的分化型甲状腺癌(DTC)诊治的增益价值.方法:对131I治疗后WBS结果不明确的23例分化型甲状腺癌术后患者行131I SPECT/CT融合显像,在病灶和患者两种水平上评价融合显像在DTC定位和/或定性诊断上的增益价值,同时分析SPECT/CT结果对治疗策略的影响.所有结果均通过病理、其他影像检查和临床随访予以证实.结果:在131I WBS发现的总计232个摄碘灶中,甲状腺床占33 2%,恶性病灶占62 1%,非甲状腺生理性和良性摄取以及污染占4.7%.对131I WBS无法确诊的81个摄碘灶共行 37次SPECT/CT检查,后者获得准确定位和定性诊断的占85.2%和82.7%.17例(73.9%)患者获得了增益价值,其中8例(47 1%)患者的治疗方案发生了改变.结论:对全身平面显像(WBS)诊断不明确的分化型甲状腺癌(DTC)患者加做SPECT/CT断层融合显像在提高诊断正确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要临床价值.随着图像融合技术的不断进步,SPECT/CT将在DTC甚至其他疾病的诊治上发挥更大作用.

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