DWI联合M RCP 在鉴别诊断壶腹周围病变良恶性中的价值

Diagnostic value of diffusion weighted imaging combining with MRCP in periampullary disease

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摘要目的：探讨扩散加权成像（diffusion weighted imaging ，DWI）联合MRCP序列在鉴别导致胆管狭窄的壶腹周围病变的良恶性的应用价值。方法回顾性分析自2012年11月～2013年11月在我院怀疑壶腹部胆管狭窄，行常规MRI、MRCP及DWI检查的69例患者。经手术或ERCP活检病理证实，良性病变43例，恶性病变26例。由两名放射科资深医师首先参照常规MRI ，在MRCP和DWI图像基础上分别进行诊断，然后结合两者对壶腹周围病变进行再次评估，分别统计其恶性的可能性。两位资深医师的结果分别通过ROC曲线进行分析。结果2位医师分别通过M RCP和DWI对壶腹周围病变良恶性诊断的敏感度、特异度和准确度进行计算，M RCP分别为55．6％，86．9％，71．3％；53．5％，87．5％，70．9％；DWI分别为87．5％，62．5％，74．9％；89．4％，61．3％；76．3％。MRCP联合DWI图像后对病变诊断的准确度均得到提升，分别提高到81．2％和82．7％。结论 M RCP联合DWI可以提高对引起壶腹部胆管狭窄疾病的良恶性诊断的准确度。