磁共振扩散加权成像在肌肉骨骼良恶性病变鉴别诊断中的价值

The application of DWI in differentiating benign musculoskeletal masses from malignant ones

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摘要目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在鉴别肌肉骨骼良恶性病变诊断中的应用价值。方法对65例肌骨系统病变患者（良性组23例，恶性组42例）行 MRI 常规 T1加权成像、T2加权成像、抑脂 T2加权成像及 DWI 检查，测量并分析两组病变间 ADC 值差异，采用接受者操作特征曲线判定良恶性鉴别诊断阈值，并计算 ADC 值对病变潜在恶性评估的敏感度、特异度、准确度。统计学分析均使用统计软件 SPSS 19．0完成。结果①65例患者中，良性病变组平均ADC 值为（1．83±0．50）×10‐3 mm2／s ，恶性病变组平均 ADC 值为（1．04±0．36）×10‐3 mm2／s ，两组间有显著性统计学差异（ P ＜0．05）；② 以 1．38×10‐3 mm2／s 为阈值，ADC 值对肌骨病变潜在恶性评估的敏感度、特异度、准确度分别为95.24％、95．65％、95．38％。结论 DWI 可以较好地反映病变的弥散特征，ADC 值作为量化指标对肌骨病变良恶性的鉴别诊断有一定的价值。