摘要目的 探讨128层CT对于甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值.方法 回顾性分析和总结经手术和病理证实的34例(49个结节)PTMC的MSCT表现,所有病例均行平扫和三期增强扫描.结果 单发22例,多发12例.直径为0.5~lcm结节43个,直径<0.5cm的结节6个(其中2个瘤灶CT未明确显示).病变多为圆形或类圆形,均匀低密度病灶,边界不清晰.合并钙化者17例,其中细颗粒状钙化8例,粗颗粒状钙化8例(7例为不规则结节状钙化,1例为不规则蛋壳状钙化),混合性钙化1例,钙化位于病灶中央14例,位于边缘3例.47个病灶强化程度低于正常甲状腺,38个呈渐进性填充式强化.14例出现淋巴结转移,其中10例Ⅵ区(中央组)出现淋巴结转移,且部分淋巴结直径<5mm.增强扫描多为环形或不规则中等程度强化,中心坏死区域不强化.结论 甲状腺微小乳头状癌的MSCT表现有一定特点,128层CT薄层扫描及多方位观察图像有助于准确评价原发病灶及发现淋巴结转移,延迟期扫描能更好的反映PT-MC的强化特征.
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