换一批SPECT/CT诊断分化型甲状腺癌131 I清甲治疗后淋巴结转移及ROC分析
Clinical research of SPECT/CT imaging for evaluating lymph node metastasis after 131 I ablation in patients with DTC
摘要目的 探讨治疗量131 I SPECT/CT在评价分化型甲状腺癌(DTC)局部淋巴结转移中的价值.方法 回顾性分析155例接受首次清甲治疗的DTC术后患者,其中男36例,女119例,平均年龄(40.3±13.48)岁.131 I治疗剂量(108.26±24.15)mCi,治疗后完成131I全身平面显像(RxWBS)和SPECT/CT显像.根据RxWBS结果将155例患者分为2组,一组为RxWBS示单纯残甲,另一组为RxWBS示"残甲伴可疑淋巴结转移".结果 RxWBS示单纯残甲的119例患者中,SPECT/CT仍为单纯残甲者108例(90.76%),另11例(9.24%)除见残甲外还发现局部淋巴结转移.受试者曲线分析(ROC)结果显示,对于RxWBS示单纯残甲的患者,当刺激后Tg值为5.905ng/ml时,SPECT/CT提供额外诊断淋巴结转移的准确性最高,敏感性为72.7%,特异性为78.7%,AUC为0.818.在RxWBS示残甲伴可疑淋巴结转移的36例患者中,SPECT/CT结果仅见残甲者14例(38.9%);其余22例SPECT/CT图像上可见颈部或纵膈淋巴结转移,且有8例SPECT/CT图像上发现比RxWBS所示更多的转移淋巴结.结论 在RxWBS的基础上,SPECT/CT有助于发现和鉴别更多的局部转移性淋巴结.
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