CT肺小血管定量分析在评价慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压中的应用
Quantitative CT measurements of small pulmonary vessels in chronic obstructive pulmonary disease with pulmonary artery hypertension
摘要目的 探讨采用MSCT测得的肺小血管截面积与肺截面积比值(%CSA)在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)中的应用价值.方法 搜集行胸部平扫的123例COPD组及102例正常对照组,采用Image J图像处理软件测得%CSA(肺小血管截面积<5mm2和5~10mm2分别计为%CSA<5和%CSA5-10).利用心脏超声测得平均肺动脉压力(mPAP),以其是否≥36mmHg为标准将COPD组分为有及无肺动脉高压两个亚组.应用独立样本t检验及ANOVA比较%CSA在COPD组与对照组及COPD两亚组间的差异,采用Spearman相关分析,分析COPD组%CSA与mPAP的相关性.结果 COPD组的%CSA<5及%CSA5~10均<对照组;COPD合并PAH组的%CSA<5<COPD不合并PAH组,差异有统计学意义(t =-3.269,P<0.001).COPD组%CSA<5与mPAP呈负相关(r=-0.327,P=0.012).结论 基于MSCT定量测得的%CSA<5在COPD患者合并和不合并PAH组间有显著性差异,可以作为评估COPD患者是否合并PAH的一个指标.
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