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对比剂对行PCI术STEMI患者发生CIN及预后的影响

Effect of contrast agent on CIN and prognosis in patients with STEMI undergoing PCI

摘要目的 探讨对比剂对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生对比剂肾病(CIN)及预后的影响.方法 选取在2015年8月~2018年8月期间我院收治的SIEMI患者80例进行观察.采用随机数字表法,随机将患者分成观察组和对照组,每组均为40例.其中对照组采取低渗对比剂行PCI术,观察组则实施等渗对比剂行PCI术.之后比较两组患者不同时间点血清肌酐的水平、CIN的发生情况、CIN的影响因素及预后情况.结果 观察组患者在术后24h、术后48h及术后72h的血清肌酐水平显著低于对照组(P<0.05).观察组术后CIN发生率(7.50%)显著低于对照组(25%)(Z=4.501,P<0.05).发生CIN组慢性肾功能不全患者比例及对比剂使用量上显著高于未发生CIN组,但是在入院血红蛋白水平上却显著低于未发生CIN组(P<0.05).入院血红蛋白、慢性肾功能不全及对比剂使用剂量是PCI术后发生CIN的独立影响因素.在PCI术后30天,两组患者在终点事件的总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比于低渗对比剂,等渗对比剂有利于降低行PCI对STEMI患者CIN的发生率且肾功能安全更高;入院血红蛋白、慢性肾功能不全及对比剂使用剂量是PCI术后发生CIN的独立影响因素.

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