换一批颈部良、恶性肿大淋巴结的常规超声声像图分级鉴别诊断模式初探
A preliminary study on the differential diagnosis mode of conventional ultrasound and sonographic grading of benign and malignant lymph nodes in the neck
摘要目的 探讨基于常规超声声像图建立颈部良、恶性肿大淋巴结的分级鉴别诊断模式.方法 选取颈部淋巴结肿大且行超声检查的患者529例,根据病理检查结果分为良性与恶性,在对超声声像图指标进行赋分后,将529个颈部淋巴结进行分组,并根据各组良性、恶性比例的差异建立颈部肿大淋巴结分级鉴别诊断模式.结果 趋势性卡方检验结果提示,恶性淋巴结的比例随着超声声像图得分增大而逐渐上升(P＜0.05);同时,将0分组作为对照后发现,3～7分组恶性淋巴结的比例分别与其比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且OR值随着得分增高而增高.将恶性风险级别Ⅳ级作为分界点,其诊断颈部良、恶性肿大淋巴结的敏感性为77.55％,特异性为75.81％,阳性预测率为85.53％,阴性预测率为64.68％,曲线下面积(AUC)为0.76.结论 基于常规超声声像图建立颈部良、恶性肿大淋巴结的分级鉴别诊断模式,可降低不同超声医师的诊断差异,有助于减少非必要的病理有创检查.
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