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儿童肾透明细胞肉瘤的影像学表现

The imaging findings of renal clear cell sarcoma in children

摘要目的 探讨分析儿童肾透明细胞肉瘤(clearcell sarcom a of the kidney,CCSK)的影像学特征,以提高对本病的认识.方法 选取经手术病理证实的13例CCSK患儿的临床及影像学资料.采用CT、超声检查,将所得图像传入后处理工作站行冠状位及矢状位等平面重建.重点观察病灶的侧别、部位(皮质、髓质)、大小(最大横截面长径)、形态、边缘等.结果 13例患儿均单侧发病,肿瘤均位于肾髓质区.肿瘤平均长径10.87 cm,边界清楚,9例(69.2%)轮廓光整,4例(30.8%)呈分叶状.CT平扫肿瘤密度不均,13例病灶内均出现囊变坏死,6例(46.2%)钙化,3例(23.1%)出血,11例(84.6%)肿瘤实性成分呈等低密度,1例呈稍高密度,1例呈等密度.行CT增强扫描,12例(92.3%)中度强化,1例轻度强化,10例(76.9%)增强皮质期肿瘤内可见多发细小肿瘤血管影,肿瘤内无强化的囊变坏死区与肿瘤实性成分相间呈虎斑条纹样改变.肿瘤灰阶超声表现均为肾内不均质肿块,彩色多普勒超声显示肿瘤内部均可见血流信号.9例(69.2%)无转移,4例(30.8%)出现其他部位多处转移.结论 儿童CCSKCT及超声表现具有一定的特征性,联合CT和超声检查有助于提高该病的诊断准确率.

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