个体化超选择肾动脉栓塞在肾脏损伤性出血中的临床应用

Clinical application of individualized superselective renal artery embolization in renal injury hemorrhage

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摘要目的探讨个体化超选择肾动脉栓塞在肾脏损伤性出血治疗中的临床应用价值.方法选取肾脏损伤性出血的36例患者的资料,根据不同的出血类型、临床表现及造影表现,采用不同的栓塞时机及不同的栓塞剂组合方案,探讨个体化栓塞方法并观察疗效.结果单纯假性动脉瘤31例,共32枚,单纯聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞治疗2例,医用胶栓塞治疗1例,医用胶联合微弹簧圈栓塞治疗1例,微弹簧圈联合明胶海绵颗粒栓塞治疗27例;假性动脉瘤伴肾动静脉瘘2例,采用微弹簧圈联合明胶海绵颗粒栓塞;假性动脉瘤伴对比剂外溢3例,采用明胶海绵颗粒或联合弹簧圈栓塞.所有患者手术均1次成功.与介入治疗术前比较,介入治疗术后3天肌酐出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),与介入治疗术后3天比较,介入治疗术后1个月、3个月肌酐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与介入治疗术前比较,术后3天、1个月、3个月血红蛋白升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3个月,患者出血停止,无肾功能不全、肾脓肿等并发症发生.结论个体化栓塞方案治疗多种原因导致的损伤性出血安全有效.