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常见骨质破坏的18F-FDG PET/CT显像及实验室特点

Characteristics of 18F-FDG PET/CT imaging and laboratory indicators in common bone destructions

摘要目的 探讨骨髓瘤、骨淋巴瘤及骨转移瘤 18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像学特征及实验室特点,提高对三种疾病的认识.方法 选取本院行 18F-FDG PET/CT检查,并经病理或临床证实为骨髓瘤、骨淋巴瘤及骨转移瘤的107 例患者资料,其中骨髓瘤 36 例,骨淋巴瘤 24 例,骨转移瘤 47 例,对比三组实验室相关指标、病灶分布、骨破坏形态及代谢程度等.结果 三组的发病年龄及性别差异无统计学意义,骨髓瘤更易出现贫血、β2 微球蛋白及球蛋白升高,骨淋巴瘤更易出现乳酸脱氢酶升高、血沉加快,骨转移瘤可见肿瘤标志物升高.三者均好发于富含红骨髓的部位,骨髓瘤较骨转移瘤更易发生于颅骨,差异有统计学意义(P<0.05);病理性骨折发生率为骨髓瘤>骨转移瘤>骨淋巴瘤,差异有统计学意义(P<0.05);三者均可合并有软组织肿块,但差异无统计学意义(P>0.05).骨髓瘤以溶骨型骨质破坏为主,多为虫蚀样、穿凿样,边界清晰,骨轮廓呈"破而不烂",可见典型"微脑征";骨淋巴瘤以溶骨及骨髓浸润型为主,典型表现为轻微骨质破坏伴较大软组织肿块,部分可见"融冰征";骨转移瘤表现多样,PET/CT对原发灶的检出率约为 91.5%.三者代谢程度为骨淋巴瘤>骨转移瘤>骨髓瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨髓瘤、骨淋巴瘤及骨转移瘤有其各自的 18F-FDG PET/CT影像学及实验室特点,综合分析可提高对三者的认识.

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