光谱CT在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿发生的价值
The value of spectral CT in the hyperacute phase in predicting the occurrence of malignant cerebral edema in patients with large hemispheric infarction
摘要目的 探讨光谱CT定量参数在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿(MCE)发生的价值.方法 选取 35例在威海市中心医院接受光谱CT检查的超急性期大面积脑梗死患者作为观察对象,根据患者是否发生MCE,将患者分为脑水肿恶性组和非恶性组.计算两组患者脑缺血区净水摄取率(NWU)、碘浓度变化率(ΔIC)及有效原子序数变化率(ΔZeff).比较各定量参数组间差异,将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归,构建logistic回归模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各定量参数及回归模型的预测效能.结果 NWU、ΔIC及ΔZeff组间差异有统计学意义(P<0.05),ΔIC是发生MCE的独立预测因素.由NWU、ΔIC及ΔZeff建立的回归模型曲线下面积(AUC)为 0.889,特异度为88.24%.结论 光谱CT定量参数ΔIC、ΔZeff与传统CT定量参数NWU建立的回归模型,对预测MCE具有较高的准确率.
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