T1期乳腺癌多模态超声影像特征与分子分型相关性研究

Association between multimodal ultrasound characteristics and molecular subtypes of T1 breast cancer

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摘要目的探讨多模态超声检查(常规超声、应变弹性、超声造影)特征与T1 期乳腺癌分子亚型之间的相关性.方法选取我院就诊的 697 例乳腺病变患者中实际符合纳入标准的 99 例患者(99 个病灶),术前均接受常规超声检查、弹性超声检查和超声造影(CEUS)检查.通过病理和免疫组化确定乳腺癌分子亚型为:Luminal A、Luminal B、HER-2 过表达和Basal-Like型;采用非参数Kruskal-Wallis检验或Pearson's χ2 检验或Fisher精确概率法对不同分子亚型多模态超声特征进行对比分析,两两比较用Bonferroni法校正.结果 4 种亚型中,乳腺病灶方向(平行/非平行)、边缘(模糊/界清)、应变弹性评分、增强速度(同步增强/快速增强)、造影剂灌注方向(整体性/向心性/离心性)、增强后病灶范围有无增大 6 个超声检查特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标两两比较,仅超声造影中增强速度、造影剂灌注方向、增强后病灶范围差异有统计学意义(P<0.05);其中luminal B型较luminal A型以快速高增强多见;HER-2 过表达型较Luminal B型多表现为向心性增强,Luminal A型与Luminal B型较HER-2 过表达型多表现为离心性增强;Luminal A型较HER-2过表达型增强后范围扩大多见.结论在T1 期乳腺癌的不同分子亚型中,常规超声检查及应变弹性超声特征有一定差异,但价值有限,而超声造影模式差异显著,超声造影特征可能是预测乳腺癌不同分子亚型重要参数.