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超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的应用分析

Imaging observation of ultrasound-guided radiofrequency ablation for the treatment of thyroid papillary carcinoma

摘要目的 探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床价值.方法 选取超声引导下RFA治疗的 90 例PTMC患者资料,术前与术后即刻、术后 1 个月、3 个月、6 个月时分别接受超声检查.观察PTMC患者超声引导下RFA术前与术后的超声特征.结果 RFA治疗PTMC 的超声特征主要表现为术前呈低回声,部分结节边界不清,伴有微小钙化,血流信号多为Ⅰ级与Ⅱ级;术后即刻为消融结节内呈不均匀强回声,边界欠清晰,直径较术前结节增大;术后 6 个月时病灶结节呈清晰的低回声,内部无血流信号.患者术后 1 个月、3 个月、6 个月时的病灶结节的最大直径、平均体积均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后 6 个月时病灶结节的平均缩小率<术后 3 个月<术后1 个月,差异有统计学意义(P<0.05).PTMC病灶结节直径≤5 mm患者超声引导下RFA的消融时间短于>5 mm的患者,消融能量低于>5 mm患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下RFA治疗PTMC 后病灶结节直径与体积逐渐缩小,术后结节内部回声信号强度变低及内部无血流信号是RFA术后较为特异的超声表现.

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