超声检查征象logistics回归鉴别乳腺化生性癌和浸润性导管癌

Logistic regression of ultrasound signs in differentiating female breast metaplastic carcinoma from invasive ductal car-cinoma

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摘要目的探讨乳腺病变超声检查征象在乳腺化生性癌和浸润性导管癌中的鉴别诊断价值.方法选取在我院经手术病理证实的 117 例乳腺肿瘤患者的超声声像图,根据病理结果分为化生性癌组 36 例和浸润性导管癌组 81 例,就其超声检查征象进行单因素分析,将超声检查征象中有统计学意义的参数设为自变量进行Logistic回归分析.结果单因素分析显示,超声检查肿瘤大小、回声类型、后方回声和生长方位在鉴别乳腺化生性癌和浸润性导管癌中差异均有统计学意义(P<0.05);多因素中肿瘤大小、回声类型、后方回声和生长方位是鉴别二者的独立影响因素,建立的回归方程为:Logistic(Y)=-2.209+1.335X1+2.186X2-1.149X3-1.734X4(X1:肿瘤大小;X2:回声类型;X3:后方回声;X4:生长方位),ROC曲线下面积 0.901,Logistic回归模型鉴别乳腺化生性癌和浸润性导管癌的灵敏度、特异度、准确率分别是61.1%、96.3%和 87.2%.结论多因素分析在鉴别乳腺化生性癌和浸润性导管癌中有较好的诊断效能,超声检查显示肿瘤大小、回声类型、后方回声和生长方位可作为综合判断二者的可靠指标.