超声造影鉴别诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎和乳腺癌的临床价值

The clinical value of contrast-enhanced ultrasonography in differential diagnosis of granulomatous lobular mastitis and breast cancer

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摘要目的探讨超声造影对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和乳腺癌鉴别诊断的临床价值.方法选取本院诊断治疗的GLM和乳腺癌患者 80 例,分为GLM组(42 例)和乳腺癌组(38 例).超声造影后观察造影剂状况,评估病灶直径、形态及边缘、微小钙化、回声、内部血流、血管阻力指数(RI)、腋窝淋巴结异常等.结果 GLM病变累及范围及程度不同,超声造影图像特征多样,24 例实性肿块,内部呈低回声,呈假肾征.10 例弥散型形态不规则、边界不清、后方回声增强.8 例管状型,病灶组织及周边出现不规则低回声结构,部分患者合并腋窝淋巴结肿大.GLM组病灶造影剂早期进入时间、高增强、造影剂分布不均匀百分比为 28.57%、11.90%和 23.81%,低于乳腺癌组 52.63%、68.42%和 76.32%,差异有统计学意义(P<0.05).GLM组病灶最大直径为(6.13±0.81)mm,高于乳腺癌组(3.58±0.74)mm,GLM组病灶边缘毛刺或成角百分比 26.19%,低于乳腺癌组 81.58%,差异有统计学意义(P<0.05).GLM组微小钙化、内部血流(Ⅱ+Ⅲ级)、RI≥7 等百分比分别为 9.52%、52.38%、21.43%、23.81%、16.67%,低于乳腺癌组 76.32%、63.16%、81.58%、68.42%、88.95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声造影可通过评估病灶边缘形态、钙化、回声及血供等特点,在GLM 与乳腺癌的鉴别诊断显示出一定优势.