换一批超声心动图联合心电图T波预测急性心肌梗死患者不良预后价值
Analysis of adverse prognosis in patients with acute myocardial infarction predicted by echocardiography combined with T-wave electrocardiogram
摘要目的 探讨超声心动图联合心电图T波预测急性心肌梗死(AMI)患者不良预后的价值.方法 选取 80 例接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的AMI患者,行超声心动图联合心电图T波检查,采集左心室射血分数(LVEF)、微伏级T波电交替最大值(MTWAmax),并记录随访期间心血管不良事件发生情况,将发生心血管不良事件患者纳入预后不良组、将未发生心血管不良事件患者纳入预后良好组.比较两组LVEF、MTWAmax.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声心动图联合心电图T波对AMI患者PCI后不良预后的预测价值,并据此绘制决策曲线.结果 80 例AMI患者PCI后随访 12 个月期间,发生心血管不良事件共 17 例,发生率为 21.25%.预后不良组入院时LVEF水平低于预后良好组,MTWAmax高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线图发现,LVEF、MTWAmax单独及联合预测AMI患者PCI后不良预后风险的AUC值均≥0.70,有一定预测价值,且以联合预测价值更理想.绘制决策曲线显示,当高风险阈值为 0～0.78 时,净收益率>0,在阈值 0.10～0.97 范围内,LVEF、MTWAmax联合预测AMI患者PCI后不良预后的净获益率高于单一指标检测.结论 AMI患者PCI后不良预后与超声心动图、心电图T波参数异常有关联,主要表现为LVEF低表达、MTWAmax过表达.
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