摘要目的 探讨多b值扩散加权成像(DWI)联合高分辨率T2 加权成像(HR-T2WI)在直肠癌术前分期及环周切缘(CRM)评估价值.方法 选取 80 例经病理确诊为直肠癌患者,术前均接受多b值DWI、HR-T2WI检查,比较不同T、N分期及CRM性质患者多b值下表观弥散系数(ADC)差异.以病理组织学检查为金标准,采用Kappa一致性检验多b值DWI联合HR-T2WI诊断结果与病理组织学诊断结果的一致性.结果 T1 分期 6 例,T2 分期 20 例,T3 分期 32 例,T4 分期 22 例;N0 分期 41 例,N1 分期 23 例,N2 分期 16 例;CRM阴性 49 例,阳性 31 例.多b值下T1 分期患者ADC高于T2、T3、T4 分期,且T2 分期高于T3、T4 分期,T3 分期高于T4 分期,差异有统计学意义(P<0.05).多b值下N0 分期患者ADC高于N1、N2 分期,N1 分期高于N2 分期,差异均有统计学意义(P<0.05);CRM阴性ADC高于阳性,差异有统计学意义(P<0.05).HR-T2WI诊断 4 例T1 分期,22 例T2 分期,31 例T3 分期,23 例T4 分期.HR-T2WI检出 36 例N0 分期,28 例N1 分期,16 例N2 分期.经Kappa一致性检验显示,HR-T2WI诊断T分期、N分期、CRM性质结果与病理组织学结果存在较强一致性(Kappa=0.730、0.781、0.688,P<0.001).多b值DWI联合HR-T2WI诊断 5 例T1 分期,23例T2 分期,31 例T3 分期,21 例T4 分期.多b值DWI联合HR-T2WI诊断 39 例N0 分期,24 例N1 分期,17 例N2 分期.结论 多b值DWI联合HR-T2WI对直肠癌术前分期、CRM性质具有良好的诊断价值.