非酒精性脂肪肝与冠状动脉CT血流储备分数相关性的分析

Study on the correlation between non-alcoholic fatty liver and coronary CT angiography-derived fractional flow reserve

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摘要目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与冠状动脉血流动力学异常之间的相关性.方法选取行冠状动脉CT(CCTA)检查的患者 340例,根据肝/脾CT值比是否≤1.0分为NAFLD组(126例)及非NAFLD组(214例).比较两组一般资料、斑块性质、高危斑块及冠状动脉CT血流储备分数(coronary CT angiography-derived fractional flow reserve,CT-FFR)之间的差异.采用二元Logistic回归分析NAFLD与CT-FFR≤0.8 之间的相关性.结果 NAFLD组和非NAFLD组在糖尿病、高脂血症、冠状动脉疾病家族史、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)及尿酸水平等方面均差异有统计学意义(P<0.05).NAFLD组非钙化斑块、高危斑块及CT-FFR≤0.8 发生率均显著高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素相关性分析结果显示,在调整传统心血管危险因素、钙化斑块、部分钙化、高危斑块及阻塞性斑块后,NAFLD仍是 CT-FFR≤0.8 的独立预测因子(OR:2.283;95%CI:1.156～4.507;P=0.017).结论 NAFLD与基于CCTA检测的冠状动脉血流动力学异常相关,独立于传统心血管危险因素及CCTA解剖学参数.