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超声内镜下对乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者弹簧圈置入术后评价

Evaluation of endoscopic ultrasonography in patients with hepatitis B cirrhosis and esophageal gastric varices after coil implantation

摘要目的 探讨超声内镜下对乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者弹簧圈置入术后治疗效果评估价值.方法 选取 150 例乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者,分为出血组 81 例和非出血组 69 例,均行超声内镜检查并接受弹簧圈置入术治疗.测量两组食管曲张静脉总横断面表面积、曲张静脉壁厚度、胃左静脉直径.评估治疗前后临近食管肌层的食管周围侧支静脉(Peri-ECV)、不与食管肌层相邻的食管旁侧支静脉(Para-ECV)、静脉曲张的最大直径、数量,连接它们的穿通支静脉,静脉曲张程度及Glasgow Blatchford 和 Child-Turcotte-Pugh评分.结果 出血组 81例患者中中度曲张患者 54 例,重度曲张患者 27 例.非出血组轻度曲张患者 69 例,出血组患者曲张静脉壁厚度、胃左静脉直径和总横断面表面积结果分别为(0.91±0.18)mm、(5.46±0.72)mm、(72.83±8.17)mm2,均高于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者Peri-ECV、Para-ECV、静脉曲张的最大直径、数量分别为(3.25±0.60)mm、(3.08±0.61)条和(4.49±0.66)mm、(3.12±0.74)条和(3.17±0.63)mm、(1.43±0.49)条及穿通支静脉,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者静脉曲张程度显著降低,Glasgow Blatchford 和 Child-Turcotte-Pugh评分数值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声内镜能够准确显示食管胃底静脉曲张患者的血管及血流影像学表现,能有效对经弹簧圈治疗效果进行评估.

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