载药微球栓塞治疗TIPS术后原发性肝癌的临床效果分析

Analysis of clinical effect of drug-loaded microsphere embolization in the treatment of primary liver cancer after TIPS

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摘要目的探讨应用载药微球经肝动脉化疗栓塞(drug-eluting beads trancatheter arterial chemoembolization DEB-TACE)治疗经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后原发性肝癌的安全性和有效性.方法选取我院 20 例TIPS术后原发性肝癌患者行DEB-TACE治疗的临床资料,应用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价栓塞后治疗效果,比较栓塞治疗前后肝功能变化及不良反应.结果 20 例患者实施DEB-TACE治疗前超声或造影检查TIPS分流道均通畅,共实施DEB-TACE治疗 32 次,技术成功率为 100%.随访 6 个月,根据mRECIST评估水准,术后 1 个月、3 个月及 6 个月疾病客观缓解率(ORR)依次为 90%、70%和 65%,疾病控制率(DCR)依次为 95%、80%和 80%.术后 3 天及 7 天,肝脏功能表现为谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)较术前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),术后两周上述指标接近正常水平,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05).白蛋白及血氨水平无明显变化,术后不良反应主要为发热、腹痛及恶心呕吐,无肝脓肿、肝性脑病及肝衰竭等并发症发生.结论 DEB-TACE治疗TIPS术后原发性肝癌近期疗效安全、可靠,远期疗效仍需进一步总结分析.