肝细胞癌合并门静脉癌栓的MRI增强、DWI及ADC表现及临床价值

The findings and clinical value of contrast-enhancement MRI,diffusion-weighted imaging and apparent diffusion coeffi-cient in hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus

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摘要目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓(PVTT)的MRI增强、扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)的表现及临床价值.方法选取 38 例经临床及MRI检查诊断为肝细胞癌合PVTT患者的临床资料,均在手术或介入治疗前行MRI增强、DWI及ADC检查.比较肝内癌灶与PVTT在增强扫描的强化程度、DWI与ADC信号特点等影像学表现之间的差异.分别测量肝内癌灶ADC值与PVTT的ADC值,观察两者之间的相关性.结果 MRI检查在 38 例中总共发现肝内癌灶 49 个,合并癌栓 75 支,肝内癌灶中动脉期强化 45 个,DWI高信号 46 个,ADC 低信号 45 个.PVTT动脉期强化 72 个,DWI高信号 71 个,ADC低信号 72 个.肝内癌灶和PVTT的动脉期强化、DWI与ADC信号等影像学表现比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者肝内癌灶的ADC值为(1.25±0.16)×10-3mm2/s,癌栓 ADC 值为(1.08±0.10)×10-3mm2/s,两者差异有统计学意义(P<0.05),且两者呈正相关(r=0.381,P<0.05).结论 MRI 增强时PVTT动脉期强化、DWI高信号与ADC低信号表现及低ADC值,这些表现为PVTT的准确诊断提供较高的临床价值.