基于DISCO的DCE-MRI技术在宫颈鳞癌和腺癌鉴别诊断中的价值
The value of DCE-MRI technology based on DISCO in the differential diagnosis of cervical squamous ccell carcinoma and adenocarcinoma
摘要目的 探讨基于笛卡尔排序差分抽样(DISCO)的超快速动态对比增强MRI(DCE-MRI)技术在宫颈癌病理分型鳞癌和腺癌鉴别诊断中的价值.方法 选取经手术病理确诊的 66 例宫颈癌患者资料进行回顾性分析,其中宫颈鳞癌(CSCC)56 例为CSCC组,宫颈腺癌(CAC)10 例为CAC组.患者均行基于DISCO的DCE-MRI检查并测量其相关参数,定量参数包括容积转移常数(Ktrans)、反向容积转移常数(Kep)和每单位体积组织的血管外细胞外间隙容积(Ve),半定量参数包括初始增强曲线下面积(IAUGC)、最大增强斜率(MaxSlope)、对比增强比率(CER)、团注到达时间(BAT).以病理结果为金标准,对基于DISCO的DCE-MRI的定量参数及半定量参数进行对比及统计学分析,差异有统计学意义的参数行ROC曲线分析评价其诊断效能.结果 宫颈鳞癌及腺癌的基于DISCO的DCE-MRI的Ktrans、Kep、Ve、MaxSlope值间比较差异均有统计学意义(均 P<0.05),其 ROC曲线 AUC分别为 0.837、0.935、0.942、0.726;诊断界值分别为 0.473、0.702、0.716、0.020;灵敏度分别为 80.00%、100%、90.00%、100%;特异度分别为 73.21%、78.57%、92.86%、46.43%.而IAUGC、CER、BAT值间的差异无统计学意义(均P>0.05).结论 基于DISCO的DCE-MRI技术对宫颈鳞癌及腺癌的鉴别诊断具有重要意义,Kep值、Ve值诊断效能较高,Ktrans值、MaxSlope值诊断效能中等,且Kep、MaxSlope的灵敏度极高,Ve同时具有较高的灵敏度及特异度,可以为宫颈癌病理分型提供参考价值.
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