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多参数胸部CT在评估结缔组织疾病相关肺动脉高压预后中的价值

The value of multi-parameter chest CT in assessing prognosis in CTD-PAH

摘要目的 探讨胸部CT肺血管大小、肺间质性改变及心包积液等参数在预测结缔组织疾病相关肺动脉高压(connective tissue disease-pulmonary arterial hypertension,CTD-PAH)患者预后中的价值.方法 选取 158 例CTD-PAH患者的临床资料和影像学资料.测量并评估所有患者的胸部CT参数,包括主肺动脉直径(main pulmonary artery diameter,MPAd)、升主动脉直径(ascending aorta diameter,AAOd)、降主动脉直径(descending aorta diameter,DAOd)和右肺动脉直径(right pulmonary artery diameter,RPAd)、左肺动脉直径(left pulmonary artery diameter,LPAd)、间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)评分及心包积液.主要预后终点为全因死亡.采用Cox风险预测模型寻找不良预后的危险因素,并计算患者的生存率.结果 Cox回归分析显示MPAd、ILD评分及心包积液是CTD-PAH患者全因死亡的独立危险因素.MPAd>37.70 mm联合ILD评分≥2 分的患者预后最差(P<0.0001).结论 胸部CT测得MPAd、ILD评分及心包积液参数是CTD-PAH患者不良预后的独立危险因素.

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