T2-FLAIR增强序列对肺癌脑及柔脑膜转移的诊断价值
Diagnostic value of T2-FLAIR enhanced sequence in brain and leptomeningeal metastasis of lung cancer
摘要目的 探讨 T2 液体抑制反转恢复(T2-FLAIR)增强序列对肺癌脑实质转移及柔脑膜转移的诊断价值.方法 选取 38 例肺癌脑转移患者颅脑MRI T1WI增强、T2-FLAIR增强图像,评估脑实质转移瘤的部位、数目、瘤径、边界、瘤周水肿、信号强度,比较两增强序列柔脑膜转移(柔脑膜结节、柔脑膜强化、颅神经强化)的检出效能.结果 38 例患者中,T1WI增强、T2-FLAIR增强序列共检出 178 个脑实质转移瘤,T1WI增强、T2-FLAIR增强序列分别检出 158、177 个.增强后两序列所测瘤径比较差异有统计学意义(Z=-3.299,P=0.001).T2-FLAIR增强序列较T1WI增强序列转移瘤对比率(CR)大(Z=-9.243,P<0.001),T1WI增强序列较T2-FLAIR增强序列转移瘤增强百分比(PI)大(Z=-2.950,P=0.003),差异有统计学意义.瘤径与PI在T1WI增强序列呈显著正相关(r=0.404,P<0.001),在T2-FLAIR增强序列无显著相关性(P=0.538).38 例患者,T1WI增强、T2-FLAIR增强序列共检出 27 例MRI柔脑膜转移阳性,T1WI增强、T2-FLAIR增强序列分别检出 24、27 例.颅神经强化以双侧面、听神经为主.T1WI增强序列将 3 例脑表面小血管误诊为柔脑膜强化.结论 T2-FLAIR增强序列较T1WI增强序列对肺癌脑及柔脑膜转移检出率高,两者结合应用可减少漏诊率.
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