磁共振ADC图最暗区不同ADC值对乳腺病变良恶性的诊断效能分析
Study on the diagnostic efficacy of ADC value in the darkest area of magnetic resonance ADC map for benign and ma-lignant breast lesions
摘要目的 探讨乳腺磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图中病变最暗区不同ADC值对病灶良恶性的诊断效能.方法 选取经手术病理或活检证实的 275 例患者(共 286个病灶)的乳腺MRI资料,感兴趣区(region of interest,ROI)选在病变ADC图最暗区内,测量其最小ADC(ADCmin)、平均 ADC(ADCmean)和最大ADC(ADCmax).根据病理结果将病灶分成良性组 120 例(120 个病灶)和恶性组 155 例(166个病灶).采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)评价各ADC值的诊断性能.不同ADC值的良恶性诊断效能采用DeLong检验进行比较.结果 ADCmin、ADCmean、ADCmax区分病灶良恶性的AUC分别为 0.938、0.935、0.911.DeLong检验显示ADCmin与ADCmean比较差异无统计学意义(Z=0.428,P=0.672);ADCmin、ADCmean与ADCmax比较差异均有统计学意义(Z=2.352,P=0.020;Z=3.647,P<0.001);对于病灶最大径≤1 cm 的小病灶,ADCmax、ADCmin和 ADCmean两两比较诊断性能差异均无统计学意义(P 均>0.05).结论 MRI ADC图中病灶最暗区ADCmin和ADCmean对乳腺病变良恶性具有较高的诊断性能.
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