摘要目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对腰椎间盘突出症(LDH)神经根受压的诊断效能及其与血清炎症因子水平的关系.方法 选取 120 例行传统切开手术的腰椎间盘突出症患者的临床资料,术中显示存在神经根受压损伤81 例(观察组),无神经根受压损伤 39 例(对照组).对患者进行磁共振DTI检查,测量各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC).以手术结果作为金标准,分析DTI对神经根受压损伤的诊断效能.采集患者空腹静脉血,检测血清炎症因子白细胞介素 6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及免疫化学发光法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α).采用视觉模拟评分量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评估神经根受压损伤程度.采用Pearson相关分析神经根受压损伤患者DTI参数与血清炎症因子水平、神经根受压损伤程度的相关性.结果 观察组中DTI显示神经根受压损伤 78 例,DTI诊断神经根受压损伤的敏感度为 96.30%,特异度为 100%,阳性预测值为 100%,阴性预测值为 92.86%,诊断符合率为 97.50%.观察组FA低于对照组,ADC高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).观察组血清IL-6、CRP、TNF-α水平以及VAS、ODI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).DTI参数FA值与VAS、ODI指数、IL-6、CRP及TNF-α水平呈负相关(r分别为-0.453、-0.292、-0.382、-0.401、-0.365,P均<0.05);ADC值与VAS、ODI指数、IL-6、CRP及TNF-α水平呈正相关(r分别为 0.595、0.635、0.599、0.575、0.617,P均<0.05).结论 DTI用于诊断LDH神经根受压损伤效能显著,DTI参数与血清炎症因子水平、神经根受压损伤程度显著相关.