MUSE-IVIM与非对比增强T1 mapping定量参数对肝癌经导管动脉化疗栓塞疗效的预测价值
Predictive value of multishot diffusion imaging-base multiplexed sensitivity encoding intravoxel incoherent motion and non-contrast enhanced T1 mapping quantitative parameters for transcatheter arterial chemoembolization of hepatocel-lular carcinoma
摘要目的 探讨基于复合灵敏度编码的体素不相干运动(MUSE-IVIM)与非对比增强T1 mapping定量参数对肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)疗效的预测价值.方法 选取原发性肝癌患者 64 例,TACE治疗后随访 3~6 个月,根据改良实体瘤疗效评估标准分为良好反应组 28 例、较差反应组 36 例.TACE治疗前 1~2 周行MUSE-IVIM及T1 mapping扫描,获取MUSE-IVIM定量参数标准表观扩散系数(standard ADC)值、慢速表观扩散系数(slow ADC)值、快速表观扩散系数(fast ADC)值以及灌注分数(f)值、水分子扩散分布指数(DDC)值和扩散异质性指数(α)值,T1 mapping定量参数初始瘤内与瘤周纵向弛豫时间(T1)值.比较两组MUSE-IVIM及 T1 mapping定量参数,采用多因素Logistic回归模型筛选与肝癌TACE疗效相关的危险因素,预测效能评估采用受试者工作特征(ROC)曲线.结果 两组MUSE-IVIM定量参数standard ADC值和slow ADC值比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而MUSE-IVIM定量参数fast ADC值、f值、DDC值、α 值及初始瘤内 T1 值、初始瘤周 T1 值比较差异均无统计学意义(P 均>0.05).多因素 Logistic 回归分析发现standard ADC值、slow ADC值均为预测肝癌TACE疗效的独立危险因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示standard ADC值、slow ADC 值及二者联合预测肝癌 TACE 疗效的曲线下面积(AUC)分别为 0.85、0.86、0.89,虽然显示 standard ADC 值、slow ADC值联合预测肝癌TACE疗效的AUC高于二者单独,但其比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 MUSE-IVIM定量参数standard ADC值和slow ADC值对肝癌TACE疗效具有较好的预测价值,而非对比增强T1 mapping技术不能很好地预测肝癌TACE疗效.
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