肺部高分辨CT及超声心动图诊断COPD并发肺动脉高压的临床价值
Clinical efficacy analysis of high resolution CT of the lungs and echocardiography in the diagnosis of chronic obstruc-tive pulmonary disease complicated with pulmonary arterial hypertension
摘要目的 探究肺部高分辨CT及超声心动图诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压(PAH)的临床价值.方法 选取 86 例COPD患者,均行肺部高分辨CT及超声心动图检测.根据超声心动图检测结果将患者分为单纯COPD患者 35 例(对照组),并发轻度PAH患者 29 例(轻度组,PAH 35~50 mmHg),并发中重度PAH患者 22 例(中重度组,PAH≥51 mmHg).比较三组患者CT检测结果,动脉血气、凝血功能与血常规情况及肺功能指标,比较轻度和中重度组患者CT影像学异常改变情况.结果 对照组、轻度组以及中重度组主肺动脉直径、降主动脉直径和升主动脉直径(AAD)依次升高,差异有统计学意义(P<0.05).中重度组残根征、右心影增大、胸腔积液和肺部渗出性改变占比高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组、轻度组和中重度组血小板、D-二聚体和PaCO2 比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组、轻度组和中重度组用力肺活量、第一秒用力呼气容积和最大通气量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺部高分辨CT对COPD并发PAH有诊断价值,可通过测量MPAD等以及观察CT影像学有无异常变化来准确判断;超声心动图检测COPD并发PAH准确率较高,二者均对诊断COPD并发PAH有较好的辅助作用.
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