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乳腺三维全容积自动扫描技术联合超声及超声弹性成像检查诊断乳腺肿块良恶性的临床价值

Clinical value of three-dimensional full volume automatic breast scanning,conventional ultrasound and ultrasound elastography in the diagnosis of breast mass

摘要目的 探讨乳腺三维全容积自动扫描(ABVS)技术联合常规超声(US)及超声弹性成像(UE)检查诊断乳腺肿块良恶性的临床价值.方法 选取 140 例乳腺肿块患者,经病理检查确诊恶性肿块 68 例(恶性肿块组)、良性肿块 72 例(良性肿块组).于病理检查前行ABVS、US及UE检查,比较两组ABVS、US声像图特征及UE评分;以病理检查结果为金标准,采用四格表法计算ABVS、US、UE及三项联合诊断乳腺恶性肿块的阳性预测值、阴性预测值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ABVS、US、UE及三项联合对乳腺恶性肿块的诊断效能.结果 恶性肿块组的钙化、后方回声衰减、纵横比≥1 及血流信号Ⅱ、Ⅲ级占比均高于良性肿块组,差异有统计学意义(P<0.05).恶性肿块组的汇聚征、虫蚀样、微钙化占比及UE评分均高于良性肿块组,差异有统计学意义(P<0.05).以病理检查结果为金标准,ABVS检查的阳性和阴性预测值分别为 81.54%、80.00%;US检查的阳性和阴性预测值分别为 63.49%、63.64%;UE检查的阳性和阴性预测值分别为 83.33%、82.43%;三项联合检查的阳性和阴性预测值分别为 92.54%、91.78%.三项联合诊断准确率分别高于ABVS、US、UE单独检查,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,ABVS、US、UE及三项联合诊断乳腺恶性肿块的曲线下面积(AUC)值分别为 0.801、0.618、0.827 及 0.926,三项联合高于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ABVS、US及UE三项联合鉴别诊断乳腺肿块良恶性的效能较高,有利于提高诊断准确率.

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