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基于MRI检查的肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脑白质微结构改变及其与认知障碍的关系

The value of magnetic resonance imaging in assessing white matter microstructure changes and neurocognitive dysfunc-tion in OSAS patients with obesity

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摘要目的基于磁共振成像(MRI)检查探讨肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者脑白质微结构变化,并分析其与认知障碍的关系.方法选取经多导睡眠监测确诊的肥胖OSAS患者 30 例(OSAS组)和肥胖非OSAS患者 30例(非OSAS组).采集所有研究对象入院次日清晨空腹外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF);采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估认知功能;常规行头颅MRI平扫及磁共振弥散张量成像(DTI)检查.分析各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散系数(AD)、径向扩散系数(RD)及血清BDNF水平与认知障碍的关系.结果与非OSAS组相比,OSAS组部分脑区FA、AD减小,MD、RD增加(P<0.05 或<0.01).肥胖OSAS患者病变主要位于双侧放射冠、双侧内囊前后肢、双侧扣带回、胼胝体等脑区白质纤维.Pearson相关分析显示,肥胖OSAS患者FA及血清BDNF水平与MoCA评分均呈正相关(P均<0.01).结论肥胖OSAS患者存在多个脑白质区FA、MD、AD、RD变化,其中FA及血清BDNF水平降低可能与其认知障碍有关.

作者胡德余 ^[1] 苏心童 ^[2] 刘朝鹏 ^[3] 苏苗赏 ^[3] 章智敬 ^[4] 董文锡 ^[1] 林全任 ^[1] 学术成果认领

作者单位温州医科大学附属第二医院江南分院苍南县第三人民医院放射科浙江苍南 325804 ^[1] 温州医科大学康复医学院浙江温州 325027 ^[2] 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科/睡眠医学科浙江温州 325027 ^[3] 温州医科大学附属第二医院放射科浙江温州 325027 ^[4]

关键词磁共振成像弥散张量成像阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肥胖脑白质微结构认知功能 Magnetic resonance imaging Diffusion tensor imaging Obstructive sleep apnea syndrome Obesity Cerebral white matter microstructure Cognitive function

分类号 R563.9（呼吸系及胸部疾病）R445.2（诊断学）

栏目名称

论著

DOI 10.20258/j.cnki.1006-9011.2025.09.002

发布时间 2025-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

温州市医药卫生科研项目（2023029）温州医科大学本专科学生科研立项资助课题（wyx2024101149）