摘要目的 分析常规超声、超声造影联合剪切波弹性成像(SWE)检查对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结病理缓解的预测效能.方法 选取接受NAC的乳腺癌患者 136 例,依据NAC后腋窝淋巴结病理缓解情况分为缓解组(n=55)、未缓解组(n=81),均接受常规超声、超声造影及SWE检查,比较两组病灶最大径、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、峰值强度(PI)、病灶弹性评分.收集所有患者的临床、病理及实验室检查资料,采用二元Logistic回归模型分析腋窝淋巴结病理缓解的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各指标对乳腺癌NAC后腋窝淋巴结病理缓解的预测效能.结果 与未缓解组比较,缓解组RI、PI、病灶弹性评分低,NAC前后Ki-67 差值≥30%占比、HER-2 表达阴性占比高(P均<0.05).二元Logistic回归分析显示,NAC前后Ki-67 差值≥30%为NAC后腋窝淋巴结病理缓解的保护因素,高RI、PI、病灶弹性评分为NAC后腋窝淋巴结病理缓解的独立危险因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,RI、PI、病灶弹性评分单独及三者联合预测乳腺癌NAC后腋窝淋巴结病理缓解的AUC分别为 0.709(95%CI:0.616～0.791)、0.854(95%CI:0.775～0.914)、0.832(95%CI:0.750～0.896)、0.921(95%CI:0.855～0.964),与各参数单独相比,三者联合的预测效能更高(Z分别为 5.463、3.920、4.020,P均<0.05).结论 RI、PI、病灶弹性评分与乳腺癌NAC后腋窝淋巴结病理缓解相关,并且均可评估腋窝淋巴结病理缓解情况,以三者联合的预测效能最佳.