换一批基于MRI的乳腺水肿类型评估乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值
MRI-based breast edema typing for evaluating neoadjuvant chemotherapy efficacy in breast cancer and its predictive factors
摘要目的 探讨基于MRI的乳腺水肿类型评估乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)效果的临床价值.方法 选取经病理检查确诊的66例乳腺癌患者,于NAC前行乳腺MRI检查,根据T2WI序列观察到的水肿区域图像对患侧乳腺水肿进行分类,分为1型(无水肿)、2型(瘤周水肿)、3型(胸前水肿)、4型(皮下水肿).于NAC后评价疗效,分为病理完全缓解(PCR)组和非PCR组.比较不同乳腺水肿类型、不同疗效患者的临床病理特征和影像学特征,采用Logistic回归分析乳腺水肿类型与NAC疗效的关系,Spearman相关分析法分析乳腺水肿类型与影像学特征的关系,ROC曲线分析乳腺水肿类型对NAC疗效的预测效能.结果 66例乳腺癌患者中,1型13例、2型17例、3型15例、4型21例.1型与3型、1型与4型乳腺水肿患者的肿瘤最大径、瘤周ADC、瘤周ADC/正常腺体ADC比较差异均有统计学意义(P均<0.05).PCR组22例、非PCR组44例,非PCR组乳腺水肿4型患者占比高于PCR组(P<0.01).Logistic回归分析结果显示,乳腺水肿类型与NAC疗效相关(P<0.01).相关性分析显示,乳腺水肿类型与肿瘤最大径、瘤周ADC、瘤周ADC/正常腺体ADC呈正相关(r分别为0.498、0.448、0.395,P<0.05或<0.01),与瘤内ADC无明显相关性(r=-0.254,P=0.04).ROC曲线分析显示,乳腺水肿类型预测PCR的AUC为0.823(95%CI:0.717～0.930,P<0.01),灵敏度为68.2%,特异度为81.8%.结论 乳腺癌水肿类型与MRI影像学特征相关,可为NAC疗效的评估提供依据.
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DOI
10.20258/j.cnki.1006-9011.2025.10.018
发布时间
2025-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河南省科技厅攻关项目（232102310304）
三门峡市科技攻关项目（2022002091）
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