光谱CT检查联合血清APE1、DR-70评估局部进展期结直肠癌新辅助放化疗治疗反应中的应用价值
Application value of 256-row spectral CT combined with serum APE1 and DR-70 to evaluate the response to neoadju-vant chemoradiotherapy in locally advanced colorectal cancer
摘要目的 探讨 256 排光谱CT检查联合血清脱嘌呤-脱嘧啶核酸内切酶 1(APE1)、纤维蛋白降解复合物(DR-70)水平评估局部进展期结直肠癌(LARC)新辅助放化疗(nCRT)治疗反应的价值.方法 选取 109 例LARC患者,术前接受nCRT治疗,治疗前行光谱CT检查获得有效原子序数(Zeff)以及动、静脉期标准化碘浓度(NICAP、NICVP)和光谱曲线斜率(λHUAP、λHUVP),检测血清APE1、DR-70,治疗后根据病理学肿瘤退缩分级(pTRG)将患者分为反应不良组(67 例)和反应良好组(42 例).分析影响LARC患者nCRT治疗反应性的因素、光谱CT参数和APE1、DR-70 预测LARC患者nCRT治疗反应性的价值.结果 反应不良组 λ HUVP,血清 APE1、DR-70 水平高于反应良好组,NICAP低于反应良好组,差异均有统计学意义(P 均<0.05).年龄、高APE1、高DR-70、高λHUVP是LARC患者nCRT治疗反应不良的危险因素(P<0.05),高NICAP是保护因素(P<0.05).APE1、DR-70、λHUVP、NICAP预测LARC患者nCRT治疗反应不良的AUC分别为 0.812、0.761、0.765、0.795,联合预测的AUC为 0.933,高于单独预测,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 LARC患者nCRT治疗前高λHUVP、高血清APE1 和DR-70 水平、低NICAP与治疗反应不良有关,联合光谱CT参数和血清APE1、DR-70 水平在预测LARC患者nCRT治疗反应中具有较高的价值.
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