摘要目的 探讨CT灌注成像(CTP)参数[局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容积(rCBV)、最大达峰时间(Tmax)]联合血清β-肌动蛋白(β-actin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、S100 钙结合蛋白β(S100β)对急性缺血性卒中病情程度的预测价值.方法 选取 125 例急性缺血性卒中患者,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者病情程度,并将其分为轻度组、中度组及重度组,均行CTP检查.比较三组的临床资料及血清β-actin、MMP-9、S100β水平和rCBF、rCBV、Tmax,并采用Logistic回归分析血清β-actin、MMP-9、S100β水平及rCBF、rCBV、Tmax对患者病情程度的影响.采用ROC曲线分析血清β-actin、MMP-9、S100β水平及rCBF、rCBV、Tmax对患者病情程度的预测价值.结果 三组舒张压、再灌注治疗、血小板计数、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿酸以及血清β-actin、MMP-9、S100β水平和rCBF、rCBV、Tmax比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析显示,血清β-actin、MMP-9、S100β水平升高以及rCBF、rCBV降低、Tmax延长均为急性缺血性卒中患者病情加重的独立预测因素.ROC曲线分析显示,rCBF、rCBV、Tmax单一检测的AUC均低于联合检测(P均<0.05),血清β-actin、MMP-9、S100β水平及rCBF、rCBV、Tmax单一检测的AUC均低于联合检测(P均<0.05).结论 血清β-actin、MMP-9、S100β水平及rCBF、rCBV、Tmax联合检测对急性缺血性卒中患者病情程度具有较高的预测价值.