换一批双源CT双能量扫描鉴别诊断小肝癌、肝硬化再生结节及评估小肝癌微血管侵犯的可行性
Feasibility analysis of dual-source CT dual-energy scanning in differentiating small hepatocellular carcinoma,regener-ating nodules of cirrhosis and evaluating microvascular invasion of small hepatocellular carcinoma
摘要目的 探讨双源CT双能量扫描鉴别小肝癌、肝硬化再生结节(CRN)及评估小肝癌微血管侵犯的可行性.方法 选取 206 例(274 个结节)肝硬化伴肝内结节病变患者,经细针穿刺或术后组织病理学检查证实CRN 97 个、小肝癌 177 个.比较不同结节性质双源CT双能量扫描参数[血容量(BV)、肝动脉分数(HAF)、血流量(BF)、肝动脉灌注量(HAP)],并对小肝癌患者肝动脉三期(动脉早、中、晚期)强化参数及检出率进行比较,采用ROC曲线分析双源CT双能量扫描的鉴别诊断价值,通过比较小肝癌有无微血管侵犯双源CT双能量扫描结果,分析双源CT双能量扫描与小肝癌微血管侵犯的关系.结果 动脉晚期和中期CT绝对值、强化值和检出率高于动脉早期,差异有统计学意义(P<0.05);肝动脉三期与各扫描参数运用Logistic回归进行拟合,联合鉴别诊断小肝癌的AUC为 0.929,高于各单独指标中AUC最大的肝动脉三期,差异有统计学意义(Z=2.766,P=0.034);有微血管侵犯病灶直径、碘图强化值高于无微血管侵犯病灶,BV、HAF、BF、HAP低于无微血管侵犯病灶,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析,病灶直径、碘图强化值、BV、HAF、BF、HAP均与小肝癌微血管侵犯显著相关(P均<0.05).结论 双源CT双能量扫描参数对小肝癌和CRN具有较高的鉴别诊断价值,与小肝癌微血管侵犯存在密切相关性,具有较高的临床应用价值.
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关键词
小肝癌肝硬化再生结节小肝癌微血管侵犯体层摄影术,X线计算机Small liver cancerRegenerated nodules of cirrhosisMicrovascular invasion of small hepatocellular carcinomaTomography,X-ray computed
栏目名称
DOI
10.20258/j.cnki.1006-9011.2025.11.017
发布时间
2026-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
海南省医药卫生科研项目（2107696）
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