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瑞加诺生药物负荷心肌灌注显像在冠心病诊断及冠状动脉临界病变诊治中的应用价值

Value of stress myocardial perfusion imaging witnregadenoson injection in the diagnosis and treatment of patients with coronary heart disease and coronary intermediate lesion

摘要目的 探讨瑞加诺生药物负荷心肌灌注显像(MPI)在冠心病诊断及冠状动脉临界病变诊治中的应用价值.方法 选取 101 例疑似冠心病患者,采用两日法行瑞加诺生药物负荷和静息MPI,计算负荷总评分(SSS)、静息总评分(SRS)、差异总评分(SDS).以冠状动脉造影(CAG)结果为诊断金标准,计算瑞加诺生药物负荷和静息MPI对冠心病的诊断效能;分析SDS分组与患者冠状动脉狭窄程度的关系.以SDS结果决定治疗方案,随访半年,分析患者的预后情况.结果 瑞加诺生药物负荷MPI诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为 78.69%、82.26%、80.49%、81.36%、79.69%,冠状动脉病变支灌注区域相应冠状动脉正常、轻度及中重度狭窄分别为[(39.04±11.07)%、(70.67±10.39)%和(84.76±5.80)%],狭窄程度组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05).对于冠状动脉临界病变MPI SDS正常及轻度异常者行口服药物治疗(口服药物组),SDS中重度异常者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI组).随访半年,患者均未发生严重心血管事件,口服药物组和PCI组心绞痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).瑞加诺生药物负荷MPI期间未发生严重不良反应.结论 瑞加诺生药物负荷MPI可提高心肌缺血诊断的准确率,在冠心病诊断、冠状动脉临界病变诊治中有重要作用,未发生严重不良反应.

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