摘要目的 探讨髌下脂肪垫(IPFP)MRI信号与膝关节骨关节炎(KOA)患者关节积液及滑膜炎的关系.方法 选取持续治疗并完成 2 年随访的 80 例KOA患者,MRI检查基线(纳入研究)时IPFP信号强度以及基线和随访 2 年时积液及滑膜炎的体积和评分,前者包括IPFP信号强度标准差(IPFP sDev)、IPFP高信号强度区体积与IPFP体积比值、IPFP高信号强度区的上四分位值[IPFP UQ(H)]和IPFP高信号强度的聚类因子[IPFPaf(H)],后者包括髌上囊及其他腔积液-滑膜炎的体积和评分;收集患者性别、年龄、BMI和 25-羟基维生素D[25(OH)D]水平;采用混合效应模型分析IPFP信号强度和积液-滑膜炎的关系.结果 80 例KOA患者,IPFP sDev为 8.39±2.74,IPFPper(H)为 6.87±1.29,IPFP UQ(H)为 4.20±1.38,IPFPaf(H)为 6.29±0.88,髌上囊和其他腔及总积液-滑膜炎体积分别为(4.18±1.33)、(2.50±0.83)、(6.72±2.07)mL.校正性别、年龄、BMI和[25(OH)D]水平等混杂因素后,混合效应模型分析显示,IPFP sDev、IPFPper(H)、IPFP UQ(H)及IPFPaf(H)均与髌上囊、其他腔及总积液-滑膜炎体积均呈正相关(P均<0.05);IPFP sDev、IPFP UQ(H)及IPFPaf(H)均与髌上囊、其他腔及总积液-滑膜炎评分均呈正相关(P均<0.05);IPFPper(H)仅与髌上囊、总积液-滑膜炎评分呈正相关(P均<0.05),与其他腔积液-滑膜炎评分无显著相关性(P>0.05).结论 IPFP信号强度改变与KOA患者的关节积液及滑膜炎呈正相关,提示IPFP信号强度改变可能促进渗出性滑膜炎.